腰椎間盤膨出與突出在病理改變、臨床表現、影像學特徵、治療方法上存在不同 。
1. 病理改變:腰椎間盤膨出是指椎間盤的纖維環部分出現退變,但整體結構尚完整,髓核在壓力作用下向椎管內局限性隆起,表面光滑;而腰椎間盤突出是纖維環完全破裂,髓核突出至椎管內,可壓迫周圍神經組織。
2. 臨床表現:膨出時症狀相對較輕,多表現為腰部的酸痛、不適,可能伴有輕微的下肢放射性疼痛或麻木,活動後症狀可能加重;突出症狀往往更嚴重,下肢放射性疼痛、麻木明顯,可出現感覺減退、肌力下降,甚至影響大小便功能。
3. 影像學特徵:在CT或MRI檢查中,膨出表現為椎間盤邊緣均勻超出椎體邊緣;突出則顯示椎間盤組織突破纖維環,向椎管內突出,可明確突出的部位、大小及對神經的壓迫程度。
4. 治療方法:膨出通常以保守治療為主,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,多數患者可緩解症狀;突出若症狀較輕也可先嘗試保守治療,若保守治療無效,或神經壓迫嚴重,則可能需手術治療解除壓迫。
日常要注意保持良好的姿勢,避免長時間彎腰、久坐或久站,減少腰部負重。適度進行腰部肌肉鍛鍊,增強腰椎穩定性。注意腰部保暖,避免受寒。定期復查,若症狀加重或出現新症狀,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行後續治療與康復 。