網球肘炎常見的治療方法有休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等。
1. 休息:網球肘炎是因前臂伸肌總腱起點處反復受到牽拉刺激引起的無菌性炎症。休息能讓受損的肌腱和組織得到充分恢復,減少進一步的損傷和炎症刺激。患者應避免引起疼痛的活動,如頻繁的手腕背伸、旋轉動作等,讓肘部得到充分的放鬆,一般建議休息數周,期間可適當進行簡單的握拳、伸展等無負荷活動,促進血液循環,幫助恢復。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、理療等物理手段可改善網球肘炎症狀。熱敷能促進局部血液循環,使炎症因子吸收加快,緩解疼痛和腫脹,可用熱毛巾或熱水袋敷於肘部,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩能放鬆緊張的肌肉,減輕肌肉對肌腱的牽拉,由專業人員進行輕柔按摩,從肘部上方沿肌肉走向按摩至手腕;理療如衝擊波治療,能刺激局部組織的修復和再生,減輕炎症。
3. 藥物治療:遵醫囑使用非甾體抗炎藥物對網球肘炎有較好療效。如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內的環氧化酶,減少前列腺素合成,從而減輕炎症和疼痛;雙氯芬酸鈉腸溶片,通過抑制炎症介質的釋放發揮抗炎、鎮痛作用;塞來昔布膠囊,可特異性抑制環氧化酶 - 2,減輕炎症反應。患者需嚴格按照醫生的囑咐按時、按量用藥,不可自行增減劑量。
4. 封閉治療:對於症狀較為嚴重的網球肘炎患者,封閉治療是一種有效的方法。將糖皮質激素和局部麻醉藥混合後注射到疼痛部位,糖皮質激素能強大的抗炎作用,抑制炎症細胞的聚集和炎症介質的釋放,減輕局部炎症反應;局部麻醉藥可阻斷神經傳導,緩解疼痛。一般每 1 - 2 周注射一次,通常 2 - 3 次為一個療程,但不宜多次注射,以免引起局部組織萎縮等不良反應。
5. 手術治療:當保守治療無效時可考慮手術治療。手術主要是通過切除病變的組織,松解粘連的肌腱和周圍組織,減輕對神經血管的壓迫,恢復肘部正常的解剖結構和功能。手術方式包括開放式手術和關節鏡手術,開放式手術視野清晰,能直接處理病變組織;關節鏡手術創傷小、恢復快。術後需進行康復訓練,促進功能恢復。
網球肘炎患者在日常生活中要注意避免過度使用肘部,減少重復性的伸腕、屈腕動作。工作或運動時,可使用護肘等輔助工具減輕肘部壓力。康復後也應適當進行肘部肌肉的鍛鍊,增強肌肉力量,提高關節穩定性。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行後續的治療和康復,定期復查。