坐骨神經痛晚上嚴重的原因有身體活動減少、血液循環減慢、激素水平變化、注意力更集中、夜間氣溫降低等。
1. 身體活動減少：白天處於活動狀態，身體的運動能在一定程度上分散對疼痛的注意力，同時活動可促進局部血液循環，減輕坐骨神經受壓的症狀。而晚上休息時，身體活動大幅減少，長時間保持一個姿勢，容易使坐骨神經受壓加劇，疼痛也就更為明顯。
2. 血液循環減慢：夜晚睡眠時，人體新陳代謝速度減緩，血液循環也隨之變慢。坐骨神經局部的血液供應相應減少，代謝廢物不能及時被帶走，堆積在神經周圍，刺激神經引發疼痛，且這種疼痛在血液循環不暢的情況下會進一步加重。
3. 激素水平變化：人體的激素水平在一天中會有波動，夜晚時一些激素如皮質醇等分泌量相對減少。皮質醇具有一定的抗炎作用，其分泌量降低後，身體的抗炎能力減弱，坐骨神經處的炎症反應相對增強，從而導致疼痛加劇。
4. 注意力更集中：白天外界干擾因素多，的注意力被分散。而晚上環境相對安靜，患者更容易將注意力集中在身體的不適上，對疼痛的感知變得更加敏銳，原本不太明顯的疼痛此時也會覺得難以忍受。
5. 夜間氣溫降低：夜間氣溫通常比白天低，寒冷會使坐骨神經周圍的血管收縮，導致神經的營養供應減少，同時寒冷還可能使肌肉緊張度增加，進一步壓迫坐骨神經，引發疼痛加重。
在日常生活中，要注意保持良好的睡眠姿勢，避免長時間維持同一姿勢，注意腰部和下肢保暖。若疼痛嚴重，務必及時就醫，嚴格按照醫生的建議進行治療，不要自行盲目用藥或採取不恰當的治療方式，以免延誤病情。
