麻疹的神經系統併發症有麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、格林-巴利綜合徵、偏癱、癲癇等。
1. 麻疹腦炎:多在出疹後2-6天發生,也可在出疹前或出疹後數周內出現。表現為高熱、頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷等症狀,腦脊液檢查可發現細胞數及蛋白輕度增高。其發病機制可能與病毒直接侵犯中樞神經系統或免疫反應有關,病情較重,病死率較高,部分患者可遺留智力障礙、癲癇、肢體癱瘓等後遺症。
2. 亞急性硬化性全腦炎:是一種罕見的、嚴重的麻疹遠期併發症,多在患麻疹後數年發病。起病隱匿,逐漸出現行為改變、智力減退、進行性肌陣攣等症狀,病情呈進行性加重,最終可導致昏迷、死亡。目前認為與麻疹病毒變異後持續存在於中樞神經系統有關。
3. 格林-巴利綜合徵:可在麻疹病程中或恢復期出現,主要表現為對稱性肢體無力,從下肢開始逐漸向上發展,可伴有感覺異常、腱反射減弱或消失等。一般認為與免疫反應有關,多數患者經積極治療後可逐漸恢復。
4. 偏癱:少數患者在麻疹後可出現偏癱症狀,可能是由於腦部血管病變或炎症累及腦血管,導致局部腦組織缺血、缺氧,引起相應神經功能障礙。恢復情況取決於腦部病變的程度和範圍。
5. 癲癇:部分麻疹患者在病癒後可能出現癲癇發作,可能與麻疹病毒感染引起的腦部損傷有關。癲癇發作類型多樣,需要長期規律使用抗癲癇藥物進行治療。
麻疹患者在患病期間及康復後都需密切關注身體狀況,尤其是神經系統表現。一旦出現異常症狀,應及時就醫。日常要注意休息,保證營養均衡,增強機體免疫力。若有神經系統併發症相關症狀,務必嚴格遵醫囑進行檢查、治療及康復訓練,以促進身體恢復,減少後遺症的發生。