牙齒發黑的原因有外源性色素沈著、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環素牙等。
1. 外源性色素沈著：長期喝茶、喝咖啡、抽煙等，這些食物和習慣中的色素會逐漸附著在牙齒表面，使牙齒顏色變深發黑。某些口腔衛生不良，刷牙不徹底，牙菌斑、牙結石堆積，也會讓牙齒看起來發黑。
2. 齲齒：細菌在牙齒表面繁殖，分解食物殘渣產酸，逐漸腐蝕牙齒硬組織，形成齲洞，齲洞內會有食物殘渣、細菌等，就會呈現黑色。隨著病情發展，齲壞程度加深，牙齒發黑範圍也會擴大。
3. 牙髓壞死：牙齒受到外傷撞擊、牙周炎嚴重感染等，導致牙髓組織壞死，牙髓內的血管破裂出血，血紅蛋白分解產物進入牙本質小管，使牙齒顏色改變，通常會呈現暗黑色。
4. 氟斑牙：在牙齒發育礦化期，如果長期攝入過量的氟，會影響牙齒正常礦化，導致牙齒表面出現白堊色或黃褐色斑塊，嚴重時牙齒可呈黑褐色。
5. 四環素牙：在牙齒發育期間，服用了四環素類藥物，藥物與牙齒中的鈣結合，形成穩定的四環素鈣復合物，從而使牙齒變色，從黃色到深褐色或黑色不等。
日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線等清潔工具，減少外源性色素沈著。同時，盡量避免在牙齒發育期間攝入可能影響牙齒顏色的物質。如果牙齒發黑嚴重影響美觀或伴有疼痛等不適症狀，應及時就醫，遵醫囑進行相應治療。
