心臟莫名其妙疼可能是由冠心病、心肌病、胸膜炎、神經官能症、主動脈夾層等原因引起。
1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或堵塞，心肌供血不足，引發心絞痛。疼痛多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指，疼痛一般持續 3 - 5 分鐘，休息或含服消酸甘油後可緩解。常見於中老年人，有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素的人群。
2. 心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌結構和功能出現異常，影響心臟正常泵血，可導致心臟疼痛。疼痛性質多樣，還可能伴有呼吸困難、乏力、水腫等症狀，不同類型的心肌病症狀會有所差異，發病原因與遺傳、感染、中毒等多種因素有關。
3. 胸膜炎：胸膜發生炎症，炎症刺激胸膜，產生疼痛。疼痛特點多為刺痛或牽拉痛，患者在深呼吸、咳嗽或轉動身體時疼痛加劇，可伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀，多由感染、自身免疫性疾病等引發。
4. 神經官能症：心臟神經官能症患者常自覺心臟疼痛，疼痛部位不固定，性質多樣，如刺痛、隱痛、跳痛等，疼痛時間較長，可伴有焦慮、抑鬱、失眠等精神症狀，一般無明顯器質性病變，多與精神心理因素有關。
5. 主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入主動脈壁中層形成夾層，引發劇烈疼痛。疼痛呈撕裂樣或刀割樣，難以忍受，可迅速蔓延至胸背部甚至腹部，病情凶險，死亡率高，高血壓患者是高發人群。
當出現心臟莫名其妙疼痛時，不要驚慌。應立即休息，避免劇烈運動和情緒激動。如果疼痛持續不緩解或伴有呼吸困難、頭暈、大汗等症狀，要及時就醫。日常要保持健康的生活方式，規律作息、均衡飲食、適度運動，定期體檢。若確診疾病，需嚴格遵醫囑治療。
