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咳嗽為甚麼會尿失禁

發佈時間:2025-06-23 15:24:27
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

咳嗽會尿失禁的原因有盆底肌鬆弛、膀胱過度活動症、尿道括約肌功能障礙、神經損傷、先天性泌尿系統發育異常等。

1. 盆底肌鬆弛:多見於女性,尤其是經歷多次分娩、絕經後的女性。分娩過程中,盆底肌肉和筋膜受到過度牽拉,導致其彈性減弱、支撐功能下降。絕經後,女性體內雌激素水平降低,盆底組織進一步萎縮、變薄,使得膀胱和尿道的位置發生改變,咳嗽時腹壓增加,就容易出現尿失禁。

2. 膀胱過度活動症:膀胱逼尿肌不穩定,容易出現不自主收縮。即使在少量尿液充盈時,也可能引發強烈的尿意。咳嗽時腹壓升高,刺激膀胱逼尿肌收縮,從而導致尿液不自主流出。

3. 尿道括約肌功能障礙:外傷、手術等因素可能損傷尿道括約肌,使其無法正常關閉尿道。當咳嗽引起腹壓升高時,尿液就會不受控制地流出。

4. 神經損傷:如腦部或脊髓病變、糖尿病神經病變等,會影響神經對膀胱和尿道的正常控制。神經傳導出現問題,導致膀胱和尿道功能失調,咳嗽時就容易出現尿失禁。

5. 先天性泌尿系統發育異常:某些人由於先天性的泌尿系統結構異常,如尿道下裂、膀胱外翻等,導致尿道的正常功能受到影響,咳嗽時也可能出現尿失禁的情況。

出現咳嗽尿失禁的情況,平時要注意避免長時間憋尿、減少重體力勞動,適當進行盆底肌鍛鍊,如凱格爾運動。同時,要及時就醫,明確病因,在醫生的指導下進行針對性治療。

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