小孩第一次來月經後第二個月沒來，可能是由於內分泌失調、營養因素、壓力過大、疾病影響、藥物作用等。
1. 內分泌失調：青春期女孩的下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，激素分泌不穩定，容易導致月經週期紊亂。月經初潮後的1-2年內，月經不規律較為常見，隨著身體發育成熟，月經週期會逐漸規律。
2. 營養因素：如果孩子過度節食、營養不良，身體缺乏必要的營養物質，如蛋白質、脂肪、維生素等，可能影響激素的合成和分泌，進而影響月經週期。相反，營養過剩、肥胖也可能幹擾內分泌，導致月經異常。
3. 壓力過大：學習壓力、家庭環境變化等精神因素，會影響大腦皮層對內分泌系統的調節，使激素分泌失衡，導致月經推遲。長期處於焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒中，對月經的影響更為明顯。
4. 疾病影響：某些全身性疾病，如甲狀腺功能異常、貧血等，會影響身體的正常代謝和內分泌功能，導致月經紊亂。生殖系統的疾病，如多囊卵巢綜合徵等，也會引起月經不調。
5. 藥物作用：如果孩子近期服用過某些藥物，如緊急避孕藥、抗生素等，可能影響體內激素水平，導致月經推遲。藥物對月經的影響通常在停藥後一段時間內逐漸消失。
日常生活中，要讓孩子保持健康的生活方式，保證充足睡眠、均衡飲食、適當運動，學會釋放壓力。若月經長時間不來或出現其他異常，如大量出血、腹痛劇烈等，應及時就醫，在醫生指導下進行檢查和治療。
