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腦梗死與腦血栓有甚麼區別

發佈時間:2025-06-25 19:09:53
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦梗死與腦血栓在概念、發病機制、臨床表現、影像學表現、治療方法上存在不同。

1. 概念:腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指由於血液供應缺乏而發生局部腦組織壞死的一組疾病的綜合徵。腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓。

2. 發病機制:腦梗死包含多種發病機制,除了血管內血栓形成,還包括栓子脫落堵塞腦血管等。腦血栓主要是腦血管自身病變,血管壁受損後血小板等聚集形成血栓堵塞血管。

3. 臨床表現:腦梗死起病急緩不一,症狀多樣,取決於梗死部位和面積,可出現偏癱、失語、意識障礙等。腦血栓多在安靜或睡眠中發病,症狀逐漸進展,也有偏癱、偏身感覺障礙等表現。

4. 影像學表現:腦梗死在CT或MRI上可發現相應部位的梗死灶,不同時期表現不同。腦血栓早期CT可能正常,MRI對早期診斷更敏感,能發現血管內血栓情況。

5. 治療方法:腦梗死治療根據不同時期有溶栓、抗血小板聚集、神經保護等。腦血栓治療早期也可溶栓,同時控制基礎疾病,改善腦循環。

日常要重視預防,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等,積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,定期體檢,若有不適及時就醫,嚴格遵醫囑治療和康復訓練。

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