老人早上血壓高晚上血壓偏低，可能是由血壓晝夜節律變化、藥物影響、身體應激反應、血管彈性改變、內分泌失調等情況導致。
1. 血壓晝夜節律變化：人體血壓存在晝夜節律，正常呈雙峰一谷，清晨時段血壓會出現第一個高峰，隨後逐漸下降，夜間睡眠中血壓處於低谷。老人這種早上高晚上低的血壓情況，多是正常的血壓節律表現。
2. 藥物影響：若老人服用的降壓藥物作用時間、劑量等不合適，可能導致早上血壓控制不佳而升高，晚上藥物作用過強使得血壓降得過低。比如長效降壓藥服用時間不對，沒能在血壓高峰前發揮作用。
3. 身體應激反應：早晨人體交感神經興奮，會促使腎上腺素等激素分泌增加，引起血管收縮、血壓上升。而經過一天活動後，晚上身體應激狀態緩解，血壓隨之降低。
4. 血管彈性改變：老年人血管彈性下降、硬化，對血壓調節能力減弱。早上起床後，身體姿勢改變，心臟泵血阻力增加，血壓易升高；晚上身體處於休息狀態，心臟負荷減輕，血壓降低。
5. 內分泌失調：老人內分泌功能衰退，激素分泌失衡。如甲狀腺激素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統等異常，可能影響血壓調節，導致血壓波動，出現早上高晚上低的情況。
老人日常要規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。飲食上減少鈉鹽攝入，適量增加鉀攝入。定期測量血壓並記錄，及時反饋給醫生，以便調整治療方案。若血壓波動異常或出現不適症狀，需及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
