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心衰症狀和體徵

發佈時間:2025-06-20 13:00:20

心衰即心力衰竭,是由於心臟的收縮功能和或舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙症候群,其症狀和體徵多樣。

一、症狀:

1. 呼吸困難:這是心衰較為常見的症狀,包括勞力性呼吸困難,即在體力活動時出現氣促,休息後緩解;端坐呼吸,患者不能平臥,需高枕臥位或端坐位以減輕呼吸困難;夜間陣發性呼吸困難,入睡後突然因憋氣而驚醒,被迫坐起,輕者數分鐘至數十分鐘後症狀緩解,重者可伴有哮鳴音,稱為心源性哮喘。

2. 乏力、疲倦:因心臟泵血功能下降,全身組織器官灌注不足,導致患者感到乏力、疲倦,活動耐力明顯下降。

3. 液體瀦留相關症狀:胃腸道淤血可引起食慾不振、腹脹、惡心、嘔吐等;腎臟灌注不足可導致少尿及腎功能損害,出現水腫,早期多為下肢低垂部位的對稱性可凹性水腫,嚴重時可發展至全身水腫。

2.體徵:

1. 頸靜脈徵:頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的主要體徵,肝頸靜脈回流徵陽性更具特徵性,即按壓腫大的肝臟時,可見頸靜脈充盈更加明顯。

2. 肝大:肝臟因淤血腫大,常伴有壓痛。持續慢性右心衰竭可導致心源性肝硬化。

3. 水腫:身體低垂部位出現可凹性水腫,嚴重者可有胸水、腹水。

4. 心臟體徵:除原有心臟病的體徵外,可出現心臟擴大,心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動脈瓣區第二心音亢進等。

出現上述症狀和體徵可能提示心衰,但需專業醫生綜合判斷。若懷疑有心衰,應及時就醫,完善相關檢查明確診斷。一旦確診,要嚴格遵醫囑治療,規範使用藥物,定期復查,根據病情調整治療方案。日常要注意休息,避免勞累和感染,控制液體攝入量,以穩定病情,提高生活質量。

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