術後腸梗阻是外科手術後常見的併發症,主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等症狀,治療方式包括非手術治療和手術治療。
一、術後腸梗阻的症狀:
1. 腹痛:多表現為陣發性絞痛,疼痛較為劇烈,發作時患者常輾轉不安。這是由於腸內容物通過受阻,腸管強烈蠕動所致。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物;後期嘔吐物可呈膽汁樣或糞樣,這與梗阻部位和時間有關。
3. 腹脹:腹部明顯膨隆,是因為腸腔內積氣積液無法正常排出。一般梗阻部位越低,腹脹越明顯。
4. 停止排氣排便:即沒有放屁和排便,因為腸道梗阻,氣體和糞便無法正常通過。
2.術後腸梗阻的治療方式:
1. 非手術治療:適用於病情較輕、單純性粘連性腸梗阻等情況。包括禁食、胃腸減壓,通過插入胃管吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹和腸腔內壓力;糾正水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,維持身體內環境穩定;應用抗生素預防和控制感染;還可通過中藥、針灸等方法促進腸道蠕動恢復。
2. 手術治療:對於非手術治療無效、絞窄性腸梗阻等情況則需要手術治療。手術方式包括解除梗阻原因,如粘連松解術;腸切除吻合術,用於腸管壞死等情況;短路手術,當梗阻原因無法解除時,可將梗阻近端和遠端腸管進行吻合,使腸內容物繞過梗阻部位。
術後腸梗阻患者應嚴格遵醫囑進行治療和護理。治療期間需密切觀察病情變化,如腹痛、腹脹、嘔吐等症狀是否緩解,有無發熱、便血等異常情況。飲食方面,在腸道功能未恢復前需禁食,待恢復排氣排便後,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。同時,要注意休息,避免劇烈運動,防止病情反復。