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小腸梗阻的表現及治療

發佈時間:2025-06-19 14:52:17

小腸梗阻是指各種原因引起的小腸內容物通過障礙,主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,治療方法包括非手術治療和手術治療。

一、小腸梗阻的表現:

1. 腹痛:多為陣發性絞痛,疼痛發作時可伴有腸鳴音亢進,呈氣過水聲或高調金屬音。這是由於梗阻部位以上的腸管強烈蠕動試圖克服梗阻所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物。隨著梗阻時間延長,嘔吐物可含有膽汁,高位小腸梗阻嘔吐頻繁,低位小腸梗阻嘔吐出現較晚且嘔吐物量較大,可呈糞樣。

3. 腹脹:一般梗阻發生一段時間後出現,程度與梗阻部位有關。高位小腸梗阻腹脹不明顯,低位小腸梗阻及結腸梗阻腹脹顯著。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發生後,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位梗阻,可因梗阻以下腸內尚存的氣體和糞便排出,而出現少量排氣、排便情況。

2.小腸梗阻的治療:

1. 非手術治療:適用於單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。主要措施包括胃腸減壓,吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹;糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡,維持體內內環境穩定;防治感染和中毒,合理使用抗生素;通過靜脈補充營養物質,保證機體能量需求。

2. 手術治療:適用於各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的患者。手術方式根據梗阻原因、部位及患者情況而定,如粘連松解術、腸切除吻合術、短路手術等。

治療期間需嚴格遵循醫囑,密切觀察病情變化,包括生命體徵、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便等。若出現病情加重或異常情況,應及時告知醫生,以便調整治療方案。同時,患者在康復過程中要注意飲食調整,避免食用過多不易消化的食物,防止腸梗阻復發。

小腸梗阻的表現及治療
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