心肌梗死 住院治療 放不了支架怎麼辦

根據您提供的情況，這位74歲的患者患有高血壓、腔隙性腦梗和糖尿病，上週六開始左胸痛，經過檢查診斷為心肌梗死。針對您提供的問題，我將從以下幾個方面進行回答：保守治療的效果：保守治療主要是通過藥物來控制症狀、降低心肌耗氧量、改善心肌供血等，以緩解胸痛、胸悶等症狀，防止病情進一步惡化。對於年齡較大、病情較重的患者，保守治療可能是一種較為安全、可行的選擇。但是，保守治療並不能完全解決血管狹窄或閉塞的問題，患者仍需注意生活方式和定期隨訪。是否能做搭橋手術：搭橋手術是一種較為複雜的心臟手術，需要評估患者的整體狀況和手術風險。對於74歲的患者來說，手術風險相對較高，需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、手術效果等因素。如果患者的身體狀況良好，沒有其他嚴重的併發症，且搭橋手術能夠顯著改善心肌供血，那麼搭橋手術可能是一個可行的選擇。但具體的手術決策需要由專業醫生根據患者的具體情況進行評估。總之，對於這位患者的情況，建議與專業醫生進行詳細的溝通和討論，瞭解各種治療方案的優缺點和風險，綜合考慮患者的整體狀況和意願，制定出最為適合的治療方案。同時，患者也需要注意保持健康的生活方式，控制病情發展，提高生活質量。

根據你的描述來看，如果醫院裡確診血管太細無法做支架手術的話，這種情況下也只有保守治療，口服藥物治療，如果堅持做支架手術，這樣風險會很大的，建議你聽從醫生安排，保守治療比較穩妥。