脂肪肝可選用的藥物包括奧利司他、二甲雙胍、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽鹼、阿托伐他汀、依折麥布、利拉魯肽、熊去氧膽酸等。1.奧利司他：作為胃腸道脂肪酶抑制劑，通過抑制腸道內脂肪酶活性減少脂肪吸收，適用於合併肥胖的非酒精性脂肪肝患者，可改善肝臟脂肪變性及胰島素抵抗，常見不良反應為油性斑點、胃腸排氣增多等胃腸道不適，需結合飲食控制使用。2.二甲雙胍：雙胍類降糖藥，通過改善胰島素抵抗、減少肝臟葡萄糖輸出及脂肪合成發揮作用，適用於合併2型糖尿病或糖耐量異常的非酒精性脂肪肝患者，可減輕肝臟脂肪沈積，不良反應以惡心、腹瀉等胃腸道反應為主，需監測血糖避免低血糖。3.水飛薊賓：黃酮類化合物，具有抗氧化、抗炎及肝細胞保護作用，可穩定肝細胞膜、促進肝細胞修復，適用於脂肪肝伴肝功能異常者，不良反應輕微，偶見惡心、胸悶，需按療程服用。4.多烯磷脂酰膽鹼：必需磷脂類藥物，補充肝細胞膜磷脂成分，修復受損肝細胞膜結構與功能，減少肝臟脂肪沈積，適用於酒精性及非酒精性脂肪肝伴肝損傷者，不良反應罕見，偶有胃腸道不適。5.阿托伐他汀：他汀類調脂藥，抑制膽固醇合成降低血脂，適用於脂肪肝合併高膽固醇血症或混合性高脂血症者，可減少肝臟脂肪浸潤，需定期監測肝功能及肌酸激酶，避免肝損傷加重。脂肪肝治療需結合生活方式干預，日常應調整飲食減少高脂高糖攝入，增加膳食纖維、堅持有氧運動每周150分鐘以上快走、慢跑等、控制體重目標減重5%-10%、避免飲酒及熬夜，所有藥物需經醫生評估後使用，定期復查肝功能、肝臟超聲等，以監測病情變化。
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