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腰突手術後尿瀦留怎麼治療

2026-02-02 10:54:05
醫生回答(1)
ask70441923ch 醫師 
腰突手術後尿瀦留可通過誘導排尿法、藥物治療法、物理刺激法、導尿術、膀胱造瘻術等方法進行治療。1.誘導排尿法:腰突手術後尿瀦留多因麻醉或手術創傷影響神經傳導,導致排尿反射暫時抑制,誘導排尿法通過聽流水聲、溫水沖洗會陰部等方式模擬正常排尿情境,刺激膀胱逼尿肌收縮及尿道括約肌鬆弛,觸發排尿反射,促進尿液排出,適用於症狀較輕的早期患者,無創傷性且易操作。2.藥物治療法:腰突手術後尿瀦留常與膀胱逼尿肌收縮無力或尿道括約肌痙攣相關,藥物治療可針對性調節膀胱及尿道功能,遵醫囑使用甲硫酸新斯的明注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片,這些藥物分別通過增強逼尿肌收縮力、鬆弛尿道平滑肌、降低膀胱興奮性來改善尿瀦留症狀,幫助恢復正常排尿。3.物理刺激法:腰突手術後尿瀦留可能因局部組織水腫壓迫神經引發膀胱功能障礙,物理刺激法如熱敷下腹部、輕柔按摩膀胱區可促進局部血液循環,減輕水腫,緩解膀胱肌肉緊張,刺激神經反射恢復,從而幫助膀胱排空尿液,適用於藥物治療效果不佳或不耐受藥物的患者。4.導尿術:腰突手術後尿瀦留若經上述方法無效,膀胱過度充盈易導致膀胱損傷或腎功能異常,導尿術通過無菌導尿管插入尿道引流尿液,快速解除膀胱高壓狀態,保護膀胱及腎臟功能,是短期緩解嚴重尿瀦留的有效手段,但需注意操作規範以避免尿路感染。5.膀胱造瘻術:腰突手術後尿瀦留若長期無法緩解且導尿術難以維持,可能需行膀胱造瘻術,該手術通過在恥骨上建立人工通道引流尿液,避免長期留置導尿管引發的尿道損傷或反復感染,適用於頑固性尿瀦留患者,作為最後的治療選擇。腰突手術後尿瀦留患者在恢復過程中,需保持會陰部皮膚及尿道口清潔乾燥,定期更換貼身衣物;合理安排飲水量,避免短時間內大量飲水導致膀胱過度充盈;可在醫護指導下進行盆底肌訓練,如收縮肛門運動,以增強盆底肌肉力量,促進膀胱功能恢復;同時需密切監測排尿情況,若出現排尿困難加重或尿液異常,應及時就醫調整治療方案。
2026-02-02 10:56:31
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