睡覺上了四小時就腰痛，但起床又不痛了

睡覺腰疼，起床後就不疼了，主要還是腰椎間盤不穩定或者腰背肌筋膜炎的表現。當存在腰背肌筋膜炎的時候，由於臥床休息時肌肉組織處於放鬆狀態，處於不活動狀態，肌肉血液循環比較差，炎症產物堆積，而引起腫脹、疼痛。當起床活動之後炎症產物隨著血液循環的增加，而排泄出去，症狀就消失。腰椎間盤如果在臥床翻身的時候有肌肉組織放鬆，這樣間盤受到負荷就比較大，運動下相對比較疼，但站立之後有肌肉組織的收縮，治腰椎間盤的穩定，所以疼痛就減輕。這種情況還要進行腰椎核磁共振的進一步檢查，來評估是否存在需要進一步治療的可能性。如果存在椎體的終板炎，腰痛明顯，這種情況需要手術來干預，因為腰椎椎體終板炎只能通過手術來消除，並不能通過保守治療來得到緩解。