2月19日,在本地兒保科例行提交,中性粒細胞計數略降低(1.71,圖1),未予重視。3月3日早晨起開始咳嗽,後發熱,不時說臍周痛,最高體溫約達39.5,期間布洛芬退熱,但藥效過後仍發熱,流鼻血一次,大概1-2ml,哭鬧後眼周出現紅色針尖樣紅點,當地醫院考慮壓力性紫癜。3月4日就診後住院,入院化驗中性粒細胞計數減少(1.67,圖2),肌鈣蛋白1增高,白介素6、降鈣素原高,生化全項顯示總蛋白、球蛋白降低,腹部彩超顯示腸系膜淋巴結腫大。入院後給予磷霉素注射液和維生素 C 注射液治療,同時口服奧司他韋,發燒4天後退熱,體溫恢復正常,其間精神可。3月18日復查心梗三項正常後出院,但血象反而進一步降低,白細胞和中性粒細胞計數都減少,白細胞3.66,中性粒細胞0.81(圖3),當地醫院仍未予重視。請教醫生,1.孩子這種情況(粒細胞一次比一次低)血液疾病特別是白血病的可能性大嗎?2.需要補充甚麼檢查排除嚴重血液疾病呢?