拉大便拉鮮血可能是便秘、痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善生活習慣、藥物治療、手術治療等。
1. 便秘:因糞便乾結、排便困難,用力排便時可能擦破直腸黏膜導致出血。日常應增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全穀類食物,多喝水,每天至少 1500 - 2000 毫升。適當運動,養成定時排便習慣。若便秘嚴重,遵醫囑用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等藥物促進排便,緩解出血情況。
2. 痔瘡:尤其是內痔,排便時腹壓增加,易導致痔靜脈叢破裂出血。避免久坐、久站,常做提肛運動。保持肛周清潔,可用溫水坐浴。遵醫囑外用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏,口服地奧司明片,減輕痔瘡水腫和出血症狀,嚴重時需手術切除。
3. 肛裂:多因長期便秘、糞便乾結致肛管皮膚全層裂開。要調整飲食結構,保持大便通暢,避免用力排便。排便後用 1:5000 高錳酸鉀溶液坐浴,遵醫囑塗抹重組人表皮生長因子凝膠、復方角菜酸酯乳膏、龍珠軟膏促進肛裂愈合,保守治療無效可手術治療。
4. 直腸息肉:是直腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變,排便時可能損傷息肉導致出血。較小息肉可在腸鏡下切除,較大或有惡變傾向的息肉需手術切除,術後定期復查腸鏡,觀察有無復發。
5. 潰瘍性結腸炎:腸道慢性炎症,炎症刺激腸黏膜導致出血。注意休息,飲食清淡易消化、少渣。遵醫囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊控制炎症,緩解症狀,病情嚴重時可能需手術治療。
日常要注意保持規律作息,避免熬夜,飲食均衡,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意肛周衛生,排便後及時清潔。若便血症狀持續不緩解或加重,應及時就醫,明確病因並規範治療 。