癲癇大發作臨床表現有強直期、陣攣期、發作後期、先兆症狀、自主神經症狀等。
1. 強直期：患者突然意識喪失，跌倒在地，全身骨骼肌強直性收縮，頭後仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸直強直，口部先強張後閉合，此時可能咬傷唇、舌。呼吸肌強直收縮致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉為青紫。此期持續10 - 20秒。
2. 陣攣期：全身肌肉節律性抽搐，幅度逐漸增大並延及全身，呈現一張一弛的陣攣性動作，頻率逐漸減慢，在強烈陣攣時可致關節脫臼、四肢擦傷等。本期持續30 - 60秒或更長。最後一次強烈陣攣後，抽搐突然停止。
3. 發作後期：陣攣停止後，患者可出現短暫的強直痙攣，造成牙關緊閉和大小便失禁。隨後呼吸首先恢復，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復正常，意識逐漸清醒。從發作到意識恢復約5 - 10分鐘。
4. 先兆症狀：部分患者在發作前數秒或數分鐘內可出現一些先兆症狀，如感覺異常、胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽幻覺、視幻覺等。
5. 自主神經症狀：發作過程中可伴有自主神經症狀，如面色蒼白或潮紅、出汗、竪毛、瞳孔散大等。
癲癇大發作較為凶險，患者日常生活中要規律作息，避免熬夜、疲勞及情緒劇烈波動，遠離危險環境與物品。家屬需做好陪伴與照顧，一旦發作要正確護理。患者務必嚴格遵醫囑按時服藥，定期復查，以便醫生及時調整治療方案，更好地控制病情，減少發作次數與危害。
