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腹膜炎的表現及治療

發佈時間:2025-07-22 06:48:45

腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷等引起的腹膜炎症,主要表現為腹痛、惡心嘔吐、發熱等症狀,治療方法包括非手術治療和手術治療。

一、腹膜炎的表現:

1. 腹痛:是最主要的症狀,疼痛通常較為劇烈,呈持續性,難以忍受,疼痛範圍多為全腹,也可起始於原發病灶部位,後蔓延至全腹。

2. 惡心、嘔吐:早期為腹膜受到刺激引起的反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物;後期若出現麻痹性腸梗阻,則嘔吐物為黃綠色膽汁,甚至為棕褐色糞樣腸內容物。

3. 發熱:初始體溫可正常,之後隨著炎症發展,體溫逐漸升高。若脈搏加快,體溫反而下降,可能提示病情惡化。

4. 感染中毒症狀:可出現高熱、寒戰、乏力、大汗等,嚴重時可出現感染性休克,表現為血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷等。

5. 腹部體徵:腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標誌性體徵,稱為腹膜刺激徵。腹脹明顯,腸鳴音減弱或消失。

2.腹膜炎的治療:

1. 非手術治療:適用於病情較輕,或病程較長超過24小時,且腹部體徵已減輕或有減輕趨勢者,以及伴有嚴重心肺等臟器疾患不能耐受手術者。主要措施包括禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂,應用抗生素控制感染,給予營養支持等。

2. 手術治療:適用於經非手術治療6 - 8小時後一般不超過12小時,病情不緩解或加重者;原發病嚴重,如胃腸道穿孔、絞窄性腸梗阻等;腹腔內炎症較重,有大量積液,出現嚴重的腸麻痹或中毒症狀,尤其是有休克表現者;腹膜炎病因不明,且無局限趨勢者。手術主要是處理原發病灶,清理腹腔,必要時放置引流管。

治療期間需嚴格遵循醫生的安排,按時服藥、接受檢查。飲食方面,在病情未完全恢復前,需按照醫生建議進食,從流食逐漸過渡到正常飲食。避免劇烈運動,保證充足休息,以利於身體恢復。若出現異常症狀,如腹痛加劇、發熱不退等,應及時告知醫生。

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