後半夜腰痛白天緩解或不痛可能是床墊不合適、腰部著涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有更換床墊、注意保暖、物理治療、康復鍛鍊、藥物治療等。
1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬都會影響脊柱正常生理曲度，導致腰部肌肉在睡眠中持續緊張，引發疼痛。後半夜時肌肉疲勞加重，疼痛明顯，白天活動後肌肉放鬆疼痛緩解。可更換為軟硬適中的床墊，貼合脊柱生理曲線，減輕腰部壓力。
2. 腰部著涼：夜間睡眠時若腰部保暖不當，寒冷刺激會使腰部肌肉痙攣、血管收縮，引起疼痛。白天溫度升高且活動後，局部血液循環改善，疼痛減輕。要注意腰部保暖，夜間可使用保暖的睡袋或在腰部蓋毛毯，疼痛時可熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位。
3. 腰肌勞損：長期彎腰工作、久坐等導致腰部肌肉慢性損傷，後半夜休息時損傷部位的炎症因子積聚，刺激神經引起疼痛，白天活動後炎症因子擴散，疼痛緩解。可進行按摩、理療，如紅外線照射、中頻電療等，疼痛嚴重時遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛膠囊。
4. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫周圍神經組織，後半夜平躺時椎間盤壓力改變，對神經壓迫加重，疼痛明顯，白天活動後位置變化疼痛減輕。需臥床休息，進行腰椎牽引，增加椎間隙寬度，減輕對神經的壓迫，也可遵醫囑用甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、塞來昔布膠囊。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱關節，後半夜休息時脊柱關節活動少，炎症反應加重，疼痛加劇，白天活動後炎症消散，疼痛緩解。要適當進行脊柱功能鍛鍊，如游泳、小飛燕等，遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片。
日常要保持良好的生活習慣，避免腰部過度勞累和受寒，適當進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量。若腰痛症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷並規範治療 。
