頸椎最上面一節一按就疼可能是頸部肌肉勞損、頸椎小關節紊亂、頸椎病、頸部外傷、寰樞關節半脫位等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、手法復位、藥物治療等。
1. 頸部肌肉勞損：長期低頭、伏案工作等導致頸部肌肉持續緊張，出現勞損。可通過熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次；按摩，由專業人員進行頸部肌肉按摩放鬆；還可遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、氟比洛芬巴布膏，促進恢復。
2. 頸椎小關節紊亂：頸部突然扭轉等原因引起頸椎小關節位置改變。找專業的康復科或推拿科醫生進行手法復位，糾正關節位置；復位後適當休息，佩戴頸托固定；配合紅外線照射等物理治療。
3. 頸椎病：頸椎退變、增生等壓迫周圍組織。可進行頸椎牽引，減輕對神經等壓迫；口服甲鈷胺片、頸復康顆粒、布洛芬膠囊遵醫囑用藥營養神經、緩解疼痛；嚴重時可能需手術治療。
4. 頸部外傷：受到撞擊等導致局部損傷。受傷早期冷敷，減少出血腫脹；後期熱敷促進淤血吸收；疼痛明顯時遵醫囑服用三七傷藥片、跌打丸、活血止痛膠囊。
5. 寰樞關節半脫位：多因外傷或上呼吸道感染等引發。需嚴格臥床休息，佩戴頸托；必要時進行顱骨牽引復位；定期復查，觀察恢復情況。
日常要保持正確的坐姿和站姿，避免頸部過度勞累和長時間保持一個姿勢。出現疼痛持續不緩解等情況，一定要及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
