牙齒有個洞碰到冷水就疼可能是牙齒敏感、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有脫敏治療、補牙、根管治療等。
1. 牙齒敏感：牙本質暴露後，外界刺激通過牙本質小管傳導至牙髓，引發疼痛。牙齒過度磨損、牙齦退縮等都可能導致。可使用含氟牙膏刷牙，如舒適達抗敏感牙膏；也可在醫生指導下使用氟化鈉甘油糊劑、氯化鍶脫敏牙膏、硝酸鉀凝膠等進行脫敏治療，遵醫囑用藥。
2. 齲齒：細菌分解食物中的糖分產酸，腐蝕牙齒形成齲洞，刺激牙髓引發疼痛。淺齲可去除腐質後直接補牙，常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等；中齲和深齲在去腐後可能需先墊底再補牙。
3. 牙髓炎：齲洞較深時細菌感染牙髓，引發炎症。需進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒後填充根管，術後可能需服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊止痛消炎，遵醫囑用藥。
4. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症蔓延至根尖周組織。先開髓引流緩解疼痛，之後完成根管治療，必要時配合抗生素治療。
5. 牙隱裂：牙齒表面的細微裂紋，外界刺激通過裂紋傳導至牙髓。根據隱裂程度，輕度的可調整咬合後進行充填修復；較嚴重的可能需做牙髓治療後冠修復。
日常要注意保持口腔清潔，正確刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查，發現問題及時處理。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
