樓梯上摔下來腰部很疼可能是腰部軟組織損傷、腰椎骨折、腰椎間盤突出、腰部肌肉拉傷、骶髂關節損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部軟組織損傷：摔倒時腰部受到撞擊，致使軟組織受損引發疼痛。受傷 72 小時內冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，以減輕腫脹；72 小時後熱敷，促進血液循環。疼痛明顯可遵醫囑用雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、雲南白藥膏。
2. 腰椎骨折：外力作用下腰椎發生骨折，疼痛劇烈且活動受限。需絕對臥床休息，根據骨折情況，輕度的可採用保守治療，嚴重的需手術復位固定。可遵醫囑服用骨肽片、仙靈骨葆膠囊、碳酸鈣 D3 片促進恢復。
3. 腰椎間盤突出：摔倒可能誘發原本的腰椎間盤突出發作。要臥床休息，進行牽引治療，配合按摩、針灸。可遵醫囑口服甲鈷胺片營養神經、布洛芬緩釋膠囊止痛、腰痛寧膠囊消腫止痛。
4. 腰部肌肉拉傷：摔倒時腰部肌肉急劇收縮或過度牽拉導致拉傷。早期冷敷，後期熱敷，可佩戴腰圍減輕腰部負擔。遵醫囑外用雲南白藥氣霧劑、口服氯唑沙宗片、三七傷藥片。
5. 骶髂關節損傷：摔倒時的衝擊力傳導至骶髂關節造成損傷。要減少活動，疼痛嚴重時臥床休息，可進行理療。遵醫囑服用塞來昔布膠囊、獨一味軟膠囊、雙醋瑞因膠囊。
日常要注意休息，避免腰部過度勞累和劇烈運動，做好腰部保暖。恢復期間定期復查，嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練和治療。
