同房後第二天腰骶部酸疼可能是性生活姿勢不當、盆腔充血、盆腔炎、宮頸炎、腰椎間盤突出症等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整姿勢、適當休息、藥物治療、物理治療等。
1. 性生活姿勢不當：性生活時姿勢不正確，過度用力或長時間保持不良姿勢，使腰骶部肌肉持續緊張，引發酸疼。可在事後適當休息，對腰骶部進行輕柔按摩，促進血液循環，緩解肌肉緊張，日常性生活中注意選擇舒適正確的姿勢。
2. 盆腔充血：同房過程中盆腔會處於充血狀態，結束後若充血消退緩慢，會導致腰骶部出現墜脹、酸疼感。一般經過適當休息，避免劇烈運動，可自行緩解。也可通過熱敷下腹部，加速血液循環，促進充血消退。
3. 盆腔炎：女性盆腔受細菌等病原體侵襲引發炎症，同房刺激會加重炎症反應，致使腰骶部酸疼。可遵醫囑使用婦科千金片、金剛藤膠囊、康婦炎膠囊進行治療，同時注意個人衛生，治療期間避免同房。
4. 宮頸炎：宮頸發生炎症，同房時受到刺激，炎症擴散可引起腰骶部牽涉痛。可遵醫囑應用保婦康栓、消糜栓、聚甲酚磺醛栓等藥物治療，平時要保持外陰清潔，定期婦科檢查。
5. 腰椎間盤突出症：本身患有腰椎間盤突出症，同房時腰部活動可能誘發疾病發作，導致腰骶部酸疼。可通過熱敷、按摩、牽引等物理方法緩解，嚴重時遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片治療。
日常要注意保持良好的生活習慣，適度進行體育鍛鍊，增強體質。注意性生活衛生，避免過於激烈。若腰骶部酸疼症狀持續不緩解或加重，應及時就醫檢查治療。
