透析病人出現精神異常可能是透析失衡綜合徵、腦缺血、營養不良、心理因素、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整透析方案、改善腦供血、加強營養支持、心理干預、控制感染等。
1. 透析失衡綜合徵:多因透析時血液中尿素氮等小分子物質下降過快,導致腦組織滲透壓相對升高,引起腦水腫。可先降低透析血流量,減少溶質清除速度,必要時靜脈輸注甘露醇注射液、高滲葡萄糖注射液、氯化鈉注射液,遵醫囑用藥,以減輕腦水腫。
2. 腦缺血:長期透析可能導致腦血管病變,引起腦供血不足。可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、銀杏葉片,改善腦血液循環,必要時進一步檢查評估血管情況,考慮介入或手術治療。
3. 營養不良:透析患者營養物質丟失,易出現營養不良,影響神經系統功能。應加強營養,補充優質蛋白如瘦肉、魚類、蛋類,必要時使用復方氨基酸膠囊、維生素B12片、葉酸片,遵醫囑用藥,糾正營養缺乏。
4. 心理因素:長期透析帶來的生活改變、經濟壓力等易引發心理問題。可進行心理疏導,必要時使用艾司唑侖片、鹽酸捨曲林片、阿普唑侖片,遵醫囑用藥,緩解焦慮抑鬱情緒。
5. 感染:如肺部、泌尿系統感染等,毒素刺激可致精神異常。積極查找感染源,根據病原菌使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片,遵醫囑用藥,控制感染。
透析病人出現精神異常要及時就醫,明確病因並規範治療。日常要嚴格遵醫囑規律透析,保持良好心態,注意營養均衡,定期復查,以便及時發現和處理問題。