老人大便憋不住拉褲子可能是肛門括約肌鬆弛、腸道感染、神經系統疾病、直腸脫垂、盆底肌功能障礙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有康復訓練、藥物治療等。
1. 肛門括約肌鬆弛：隨著年齡增長，肛門括約肌功能逐漸下降，導致對糞便的控制能力減弱。可進行提肛運動，每天早晚各做 3 組，每組 10 - 15 次；也可進行生物反饋治療。
2. 腸道感染：細菌、病毒等病原體入侵腸道，引發炎症，導致腸道蠕動加快，出現腹瀉，致使大便憋不住。可遵醫囑服用蒙脫石散、黃連素片、諾氟沙星膠囊，同時注意補充水分和電解質。
3. 神經系統疾病：如腦梗死、腦出血等影響神經傳導，使肛門直腸的感知和控制功能失調。積極治療原發病，配合康復訓練，如針灸、按摩等促進神經功能恢復。
4. 直腸脫垂：直腸黏膜或全層脫出肛門外，影響肛門正常功能。輕度脫垂可手法復位，嚴重時需手術治療，術後注意休息，避免劇烈運動。
5. 盆底肌功能障礙：多因多次分娩、年老體弱等導致盆底肌鬆弛。可進行盆底肌康復訓練，如使用盆底康復治療儀，也可在醫生指導下進行凱格爾運動。
日常要注意老人的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢；注意肛周清潔，防止感染；定期帶老人體檢，及時發現和治療潛在疾病。
