大腿後面一根筋拉著痛可能是運動拉傷、姿勢不良、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、梨狀肌綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 運動拉傷：運動中突然劇烈活動或姿勢不當，易使大腿後側肌肉、肌腱拉傷，引發疼痛。應立即停止運動，進行冷敷以減輕腫脹疼痛，48小時後熱敷促進血液循環。疼痛明顯時，可遵醫囑用雲南白藥膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、三七傷藥片。
2. 姿勢不良：長期彎腰、久坐等不良姿勢，會使大腿後側肌肉持續緊張，引起疼痛。要及時糾正不良姿勢，適當活動身體，進行按摩放鬆肌肉，也可通過熱敷緩解。
3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫神經，會引起大腿後側放射性疼痛。需臥床休息，進行牽引、理療。可遵醫囑服用甲鈷胺片、布洛芬膠囊、腰痛寧膠囊。
4. 坐骨神經痛：坐骨神經受壓迫或炎症刺激，會出現沿神經走行的疼痛，累及大腿後側。要注意休息，避免勞累，可進行針灸、推拿。遵醫囑用維生素B12注射液、萘普生片、舒筋活血片。
5. 梨狀肌綜合徵：梨狀肌損傷、痙攣，壓迫坐骨神經，導致大腿後側疼痛。可進行熱敷、按摩，嚴重時手術治療。可遵醫囑用氯唑沙宗片、活血止痛膠囊、吲哚美辛腸溶片。
日常要注意保持良好姿勢，避免過度勞累和劇烈運動，適當進行鍛鍊增強肌肉力量。出現疼痛持續不緩解等情況，要及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
