腰椎術後一年腿疼腳麻可能是神經受壓、局部粘連、肌肉勞損、腰椎不穩、術後感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術、物理治療、藥物治療等。
1. 神經受壓:術後可能因瘢痕組織增生、突出物殘留等再次壓迫神經,導致腿疼腳麻。可先嘗試保守治療,如遵醫囑口服甲鈷胺片、維生素B12 片、舒筋活血片,配合熱敷、按摩、牽引等物理治療,促進血液循環,減輕神經壓迫。若保守治療無效,可能需再次手術解除神經壓迫。
2. 局部粘連:手術部位易形成局部粘連,影響神經和組織的正常活動。可進行康復訓練,如腰部伸展、旋轉等運動,增加腰部活動度。也可採用超聲波、紅外線等物理治療,促進粘連松解。必要時在醫生評估下進行粘連松解手術。
3. 肌肉勞損:術後長時間不恰當的姿勢或過度活動,易引起腰部及下肢肌肉勞損。應注意休息,避免勞累。可遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏,配合按摩、理療,緩解肌肉緊張和疼痛。
4. 腰椎不穩:手術可能破壞腰椎的穩定性,導致腰椎不穩引發症狀。輕度腰椎不穩可通過佩戴腰圍固定,加強腰部肌肉鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等。嚴重時可能需手術進行腰椎融合內固定,恢復腰椎穩定性。
5. 術後感染:雖較為少見,但術後感染未徹底清除,炎症刺激神經也會導致症狀。需及時就醫,進行血常規、C 反應蛋白等檢查。確診後遵醫囑使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片,必要時進行清創引流手術。
腰椎術後出現腿疼腳麻症狀,日常要注意休息,避免腰部過度負重和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿。定期復查,嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練和治療,若症狀加重或出現其他異常,應及時就醫。