三尖瓣相對性關閉不全可能是右心室擴大、肺動脈高壓、瓣膜環擴張、心肌病變、先天性心臟病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 右心室擴大:各種原因導致右心室負荷增加,引起右心室擴大,致使三尖瓣瓣環擴張,出現相對性關閉不全。常見於肺心病等。可使用氫氯噻嗪片、螺內酯片、地高辛片,遵醫囑用藥,減輕心臟負荷,增強心肌收縮力;病情嚴重時可能需進行心臟移植手術。
2. 肺動脈高壓:長期肺動脈高壓使右心室後負荷增加,右心室肥厚擴張,導致三尖瓣相對性關閉不全。如慢性阻塞性肺疾病引發的。可應用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、波生坦片,遵醫囑服用,降低肺動脈壓力;必要時進行肺移植等手術。
3. 瓣膜環擴張:年齡增長、結締組織病等可使三尖瓣瓣環彈性下降、擴張,造成相對性關閉不全。可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片,遵醫囑改善心肌代謝;嚴重者考慮瓣環成形術。
4. 心肌病變:如心肌病等導致心肌收縮和舒張功能障礙,右心室擴大,引起三尖瓣相對性關閉不全。可選用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、呋塞米片,遵醫囑用藥,改善心肌功能;晚期可能需心臟移植。
5. 先天性心臟病:部分先天性心臟病如房間隔缺損等,長期導致右心系統容量負荷增加,引起右心室擴大,出現三尖瓣相對性關閉不全。可根據情況使用阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片、地爾硫䓬片,遵醫囑預防感染、控制心律失常;多需手術修復心臟缺損。
日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,預防呼吸道感染,定期復查心臟超聲等檢查,嚴格按照醫生的囑咐用藥和調整治療方案。