支氣管擴張躺下就咳血可能是體位改變、炎症刺激、血管破裂、凝血功能異常、劇烈咳嗽等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整體位、控制炎症、止血、改善凝血、止咳等。
1. 體位改變：躺下時支氣管位置變化，痰液引流不暢，刺激支氣管黏膜導致咳血。可嘗試調整體位，比如半臥位或側臥位，利於痰液引流，減少對支氣管黏膜刺激，緩解咳血症狀。
2. 炎症刺激：支氣管擴張處存在炎症，炎症持續刺激支氣管黏膜，使其充血水腫，容易破裂出血。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素顆粒控制炎症，減輕黏膜充血，降低出血幾率。
3. 血管破裂：擴張的支氣管周圍血管受病變影響，管壁變薄，躺下時因壓力變化等導致血管破裂出血。需及時就醫，根據情況採取介入治療或手術止血，術後注意護理，避免感染。
4. 凝血功能異常：患者本身凝血功能存在問題，導致出血不易止住，躺下時也易出現咳血。可遵醫囑補充維生素 K 片、氨甲環酸膠囊、酚磺乙胺注射液等改善凝血功能，定期復查凝血指標。
5. 劇烈咳嗽：劇烈咳嗽會使支氣管內壓力驟升，導致擴張部位的血管破裂出血。可遵醫囑使用右美沙芬糖漿、噴托維林片、可待因桔梗片止咳，減少因咳嗽引發的出血。
日常要注意休息，避免勞累，注意保暖，預防感冒，減少呼吸道感染幾率。飲食上多攝入富含營養且易消化的食物，增強身體抵抗力。同時要嚴格遵醫囑用藥，定期復查，以便及時調整治療方案。
