打了甲氨蝶呤後流鮮血可能是藥物副作用、子宮內膜異常、凝血功能異常、生殖系統炎症、外力損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整藥物劑量、治療原發病、改善凝血功能、抗炎治療、避免外力刺激等。
1. 藥物副作用：甲氨蝶呤可能影響體內激素水平，干擾子宮內膜正常生長和修復，從而導致出血。可在醫生評估後，根據具體情況調整甲氨蝶呤劑量，或搭配使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物輔助調節子宮內膜，遵醫囑用藥。
2. 子宮內膜異常：本身存在子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等病變，甲氨蝶呤可能誘發病變部位出血。對於較小的息肉或肌瘤，可先觀察，定期復查；較大的息肉或肌瘤，可能需手術切除，如宮腔鏡下息肉切除術、肌瘤剔除術等。
3. 凝血功能異常：甲氨蝶呤可能影響凝血因子的合成或功能，導致凝血功能障礙而出血。可遵醫囑使用氨甲環酸片、維生素 K1 注射液、酚磺乙胺注射液等改善凝血功能，同時進一步檢查明確凝血異常原因並針對性治療。
4. 生殖系統炎症：如宮頸炎、盆腔炎等，炎症使生殖器官黏膜充血，甲氨蝶呤刺激後易出血。可選用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物抗炎治療，遵醫囑按療程用藥，治療期間避免性生活。
5. 外力損傷：近期有性生活過於粗暴、劇烈運動等外力因素導致陰道或子宮損傷出血。應避免再次受到外力刺激，注意休息，損傷較輕可自行恢復，損傷嚴重需及時就醫縫合止血。
打了甲氨蝶呤後出現流鮮血情況要引起重視，及時就醫檢查明確病因。治療期間嚴格遵醫囑用藥和復查，日常要注意保持外陰清潔，避免劇烈運動和重體力勞動，飲食上多攝入富含營養的食物，促進身體恢復。
