皮瓣手術後皮膚鼓起來可能是局部腫脹、皮瓣下積血、感染、皮瓣張力過大、淋巴回流受阻等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、引流處理、調整皮瓣等。
1. 局部腫脹:皮瓣手術創傷會引發機體炎症反應,導致局部組織液滲出增多,進而引起皮膚鼓起來。術後早期這一情況較為常見。可通過抬高患肢促進血液回流減輕腫脹,還可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉凝膠等藥物改善局部血液循環,減輕水腫。
2. 皮瓣下積血:手術中止血不徹底或術後血管結扎線脫落等,都可能使血液積聚在皮瓣下方,造成皮膚鼓起。少量積血可自行吸收,大量積血則需在嚴格無菌操作下進行穿刺抽吸或切開引流,同時密切觀察皮瓣血運情況。
3. 感染:手術切口若受到細菌等病原體侵襲,發生感染,炎症刺激會使局部組織充血、水腫,致使皮膚鼓起來。應加強傷口換藥,保持清潔,遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
4. 皮瓣張力過大:皮瓣設計不合理或縫合時張力過大,會影響皮瓣血運,導致局部腫脹鼓起。需及時調整皮瓣,重新設計或減張縫合,以減輕皮瓣張力,保證血運正常。
5. 淋巴回流受阻:手術可能破壞局部淋巴管網,使淋巴液回流不暢,積聚在組織間隙,引起皮膚鼓起。可進行局部按摩、理療等促進淋巴回流,必要時佩戴彈力繃帶輔助淋巴回流。
皮瓣手術後要多注意休息,避免劇烈活動和碰撞手術部位。保持傷口清潔乾燥,防止沾水引發感染。嚴格按照醫生囑咐定期換藥和復查,以便及時發現並處理異常情況,促進皮瓣順利恢復。