腎結核主要由肺結核血行播散、泌尿系統自身病變蔓延、淋巴系統傳播、直接蔓延、遺傳因素等引起。
1. 肺結核血行播散：結核菌首先在肺部形成原發病灶，當機體抵抗力下降時，結核菌可侵入血液循環，隨著血流到達腎臟，在腎皮質形成多發性微結核病灶。若患者免疫力較強，病灶可自行愈合；若免疫力較弱，結核菌則會在腎髓質繼續發展，破壞腎組織，引發腎結核。
2. 泌尿系統自身病變蔓延：若泌尿系統存在其他病變，如膀胱炎、尿道炎等，結核菌可從這些部位蔓延至腎臟，導致腎結核。因為泌尿系統黏膜相連，結核菌容易通過黏膜的連續性進行擴散，進而侵犯腎臟組織。
3. 淋巴系統傳播：身體其他部位的結核菌可通過淋巴系統進入血液循環，再隨血流到達腎臟，引發腎結核。淋巴系統作為人體免疫系統的一部分，在結核菌的傳播過程中起到了一定的媒介作用。
4. 直接蔓延：腎臟周圍組織的結核病灶，如脊柱結核、腸結核等，若病灶與腎臟距離較近，結核菌可直接蔓延至腎臟，引起腎結核。這種傳播方式相對少見，但在特定情況下也可能發生。
5. 遺傳因素：少數情況下，遺傳因素可能使個體對結核菌的易感性增加，從而更容易患上腎結核。某些遺傳基因的缺陷或異常，可能影響機體的免疫功能，導致對結核菌的抵抗力下降。
腎結核患者應積極配合治療，嚴格按要求規律服藥，不可隨意增減藥量或停藥。治療期間需定期復查，以便及時瞭解病情變化和調整治療方案。日常要注意休息，避免勞累，加強營養，多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，增強身體抵抗力，促進康復。
