嚴重外傷、嚴重感染、嚴重血管病變、先天性畸形、凍傷等。
1. 嚴重外傷:因重物砸傷、車禍碾壓等導致腳趾嚴重粉碎性骨折、軟組織廣泛損傷且無法修復,神經血管斷裂難以重建,會考慮截肢。若出現此類情況,需及時清創,評估損傷程度,若無法保留則進行截肢手術,術後做好傷口護理,防止感染,進行康復訓練促進功能恢復。
2. 嚴重感染:如腳趾發生嚴重的化膿性感染、氣性壞疽等,感染迅速擴散,常規抗感染治療無效,為防止感染擴散危及生命,可能選擇截肢。一旦確診嚴重感染,應積極抗感染,同時評估病情,若感染無法控制則盡快截肢,術後繼續抗感染及支持治療。
3. 嚴重血管病變:長期的下肢動脈硬化閉塞症、血栓閉塞性脈管炎等,導致腳趾嚴重缺血、壞死,保守治療無法改善血運,只能截肢。對於此類患者,早期可嘗試藥物改善循環,若病情進展至壞死,需截肢,術後要控制基礎疾病,定期復查血管情況。
4. 先天性畸形:某些嚴重的先天性腳趾畸形,如並趾嚴重影響功能且無法通過矯形手術改善,可能考慮截肢。發現先天性畸形後,應盡早評估,若需截肢,選擇合適時機手術,術後進行康復鍛鍊。
5. 凍傷:長時間處於低溫環境,腳趾嚴重凍傷,組織壞死無法恢復,為避免進一步感染等問題,可能截肢。發生凍傷後要及時復溫,評估凍傷程度,壞死無法恢復時進行截肢,術後注意保暖,防止再次凍傷。
日常要注意保護腳部,避免外傷,積極治療基礎疾病,注意保暖,定期體檢,發現問題及時就醫並嚴格遵醫囑治療和康復。