孕晚期晚上胎動厲害可能是胎兒活躍、孕婦姿勢不當、孕婦情緒波動、外界刺激、胎兒缺氧等情況。
1. 胎兒活躍：孕晚期胎兒生物鐘與孕婦不完全同步，晚上可能處於活躍期，胎動自然增多。這是正常生理現象，無需特殊處理，孕婦可放鬆心情，正常作息。
2. 孕婦姿勢不當：若孕婦晚上睡眠姿勢不佳，如長時間仰臥，會壓迫下腔靜脈，影響胎盤血液供應，胎兒因不適而胎動頻繁。孕婦可嘗試調整為左側臥位，改善子宮胎盤血液循環，緩解胎動異常。
3. 孕婦情緒波動：孕婦晚上情緒過於激動、緊張、焦慮等，體內會分泌一些激素，通過胎盤影響胎兒，導致胎動厲害。孕婦要學會調節情緒，可通過聽舒緩音樂、和家人聊天等方式放鬆。
4. 外界刺激：晚上環境嘈雜、強光照射、孕婦進食過飽等外界因素刺激，也可能引起胎兒胎動增加。孕婦應營造安靜舒適的睡眠環境，避免睡前大量進食。
5. 胎兒缺氧：這是較為嚴重的情況，胎盤功能減退、臍帶繞頸等可致胎兒缺氧，引起胎動異常。一旦發現胎動明顯異常，應立即就醫，進行胎心監護等檢查，必要時採取相應措施。
孕晚期要密切關注胎動情況，每天可自數胎動。若發現胎動規律改變、過於頻繁或明顯減少等異常，需及時前往醫院檢查，確保胎兒健康。
