脾胃虛寒又上火可能是飲食不節、過度勞累、外感邪氣、情緒失調、體質因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有飲食調理、生活方式調整、中藥調理、艾灸療法、情志調節等。
1. 飲食不節：長期過食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，同時又易滋生內熱。對此要調整飲食結構，避免食用生冷如冰淇淋、冷飲等，辛辣如辣椒、花椒等，油膩如油炸食品等。多吃溫熱、易消化食物，如小米粥、山藥、南瓜等，以健脾溫胃，逐漸改善脾胃虛寒狀況，減少上火幾率。
2. 過度勞累：長期過度勞累，耗傷人體正氣，脾胃功能減弱，運化失常，氣血生化不足，導致脾胃虛寒。同時身體疲勞易引起陰虛火旺。需合理安排工作和生活，保證充足睡眠，避免熬夜和過度體力、腦力勞動。適當進行散步、太極拳等舒緩運動，增強體質，促進脾胃功能恢復。
3. 外感邪氣：寒邪侵襲人體，直中脾胃，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。若寒邪郁而化熱，或外感溫熱之邪，易引發上火症狀。可通過中藥調理，依據具體症狀和體徵，選用溫中散寒、清熱降火的中藥方劑，如理中湯合黃連上清丸等，在醫生指導下合理用藥，平衡脾胃陰陽。
4. 情緒失調：長期焦慮、抑鬱、惱怒等不良情緒，影響肝的疏洩功能，進而影響脾胃的運化。肝郁氣滯可化火，而脾胃受克則虛寒。要學會調節情緒，保持心情舒暢。可通過聽音樂、看電影、與朋友聊天等方式緩解壓力，調節情緒，使肝氣舒暢，脾胃功能正常。
5. 體質因素：先天稟賦不足，脾胃功能較弱，易出現脾胃虛寒。加上體內陰陽失衡，陽氣相對偏亢，易上火。可採用艾灸療法，選取足三里、中脘、脾俞等穴位，通過艾灸溫熱刺激，溫陽健脾，調節陰陽平衡，改善脾胃虛寒和上火症狀。
日常要養成良好生活習慣，規律作息，適度運動，保持心情愉悅。飲食遵循上述原則，定期體檢，關注身體狀況。若症狀嚴重或持續不緩解，及時就醫，在醫生指導下規範治療。
