脾胃虛寒又上火可能是飲食不節、生活習慣不良、外感邪氣、體質因素、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有飲食調理、改善生活習慣、中藥調理、艾灸等。
1. 飲食不節：長期過食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，同時又易滋生內熱，引發上火症狀。應調整飲食結構，避免食用生冷食物，如冰淇淋、冷飲等，減少辛辣、油膩食物攝入，多吃溫熱、易消化的食物，如小米粥、山藥等，以養護脾胃。
2. 生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等不良生活習慣，會影響脾胃的正常功能，導致脾胃虛弱，陽氣不足。同時，身體的代謝功能紊亂，也容易出現上火現象。需養成良好生活習慣，保證充足睡眠，避免熬夜，適當進行運動，如散步、太極拳等，促進氣血運行，增強脾胃功能。
3. 外感邪氣：外感寒邪或濕邪，侵襲人體，若未能及時驅散，寒邪或濕邪會損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。而人體在抵御外邪過程中，陽氣奮起抗爭，可能會出現郁而化火的情況。可通過中藥調理，依據具體症狀，在醫生指導下選用合適方劑，以散寒祛濕、調理脾胃、清瀉郁火。
4. 體質因素：本身脾胃虛弱，陽氣不足，再加上體內陰液虧虛，陰虛則陽亢，容易出現虛火上炎的症狀，表現為脾胃虛寒又上火。可採用艾灸的方法，艾灸足三里、中脘等穴位，溫陽健脾，調節陰陽平衡，改善脾胃虛寒及上火症狀。
5. 藥物影響：長期或不當使用苦寒藥物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。而藥物的副作用或人體對藥物的不耐受，可能會引起體內陰陽失調，出現上火症狀。應在醫生指導下合理用藥，避免自行濫用藥物。若因藥物導致脾胃虛寒又上火，需及時調整用藥方案。
日常要注意保持規律作息與平和心態，避免情緒大起大落，因為情緒波動也會影響脾胃功能。飲食遵循定時定量原則，避免暴飲暴食。適當多吃具有健脾作用的食物，如芡實、白扁豆等。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，嚴格遵醫囑進行治療 。
