蛛網膜下腔出血和腦出血在病因、臨床表現、影像學檢查、治療方法上存在不同 。
1.病因:蛛網膜下腔出血多由顱內動脈瘤破裂、血管畸形等引起;腦出血常見病因是高血壓合併細小動脈硬化,也可見於腦血管畸形、腦澱粉樣血管病等。
2.臨床表現:蛛網膜下腔出血典型表現為突發劇烈頭痛,多為爆裂樣疼痛,可伴有惡心、嘔吐、腦膜刺激徵等;腦出血症狀取決於出血部位和出血量,常見頭痛、嘔吐、肢體偏癱、言語障礙、意識障礙等。
3.影像學檢查:蛛網膜下腔出血頭顱CT表現為腦溝、腦池內高密度影;腦出血CT顯示腦實質內高密度影,邊界清楚。
4.治療方法:蛛網膜下腔出血治療包括一般治療、止血、防治腦血管痙攣等,必要時手術夾閉動脈瘤或介入栓塞畸形血管;腦出血治療原則是安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血等,根據情況選擇手術清除血腫。
日常要保持健康的生活方式,控制血壓、血糖、血脂等基礎疾病指標。定期體檢,及時發現潛在血管病變。一旦出現頭痛、嘔吐等異常症狀,應及時就醫,明確診斷並規範治療。