老年人胃腸不好總是拉肚子可能是腸道功能減退、腸道菌群失調、消化不良、腸道感染、腸道過敏等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、補充益生菌、改善消化、抗感染、避免過敏原等。
1. 腸道功能減退：隨著年齡增長，腸道蠕動能力和消化吸收功能會逐漸下降，導致食物在腸道內不能充分消化吸收，易引起拉肚子。可通過調整飲食結構，選擇清淡、易消化的食物，如米粥、麵條等，減輕腸道負擔，同時適當增加運動量，促進腸道蠕動。
2. 腸道菌群失調：長期使用抗生素、飲食不均衡等因素易破壞腸道內的菌群平衡，有益菌減少，有害菌增多，引發腹瀉。可補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，調節腸道菌群，改善腸道微生態環境，同時避免濫用抗生素，保持良好的飲食習慣。
3. 消化不良：老年人消化酶分泌減少，胃腸蠕動減慢，若進食過多油膩、不易消化的食物，容易出現消化不良，引起拉肚子。可服用促進消化的藥物，如健胃消食片、多酶片等，幫助消化，同時注意少食多餐，避免暴飲暴食。
4. 腸道感染：細菌、病毒等病原體感染腸道，可導致腸道炎症，引起腹瀉。需明確病原體，針對不同病原體使用相應的抗感染藥物，如細菌感染可使用諾氟沙星等，同時注意補充水分和電解質，防止脫水。
5. 腸道過敏：食用某些過敏食物後，腸道會發生過敏反應，出現拉肚子症狀。應及時明確過敏原並避免再次接觸，症狀嚴重時可使用抗過敏藥物，如氯雷他定等進行治療。
老年人胃腸不好總是拉肚子，除積極治療外，日常要注意飲食衛生，避免食用生冷食物，注意腹部保暖。同時要保持良好的心態和規律的作息，若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
