20個月寶寶拉肚子可能是腹部著涼、飲食不當、腸道感染、過敏、乳糖不耐受等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有腹部保暖、調整飲食、抗感染、規避過敏原、更換特殊配方奶粉等。
1. 腹部著涼：寶寶腹部若保暖不當，易使胃腸道蠕動加快，引發拉肚子。日常要注意給寶寶腹部增添衣物，睡覺時可使用肚兜或穿睡袋，防止腹部暴露在外。若因腹部著涼拉肚子，可通過熱敷緩解，用溫熱毛巾或熱水袋注意溫度適宜，避免燙傷敷在寶寶腹部，促進局部血液循環，減輕腸道痙攣，緩解拉肚子症狀。
2. 飲食不當：20個月寶寶消化系統尚未發育完善，若進食過多、過快，或食用不易消化食物，易引起消化不良，導致拉肚子。此時需調整寶寶飲食，遵循少食多餐原則，選擇清淡、易消化食物，如米粥、麵條等，避免油膩、辛辣、生冷食物。同時，可適當補充益生菌，調節腸道菌群，改善消化功能。
3. 腸道感染：病毒、細菌等病原體感染腸道，會引起炎症反應，導致拉肚子。病毒感染多具有自限性，主要是對症治療，如及時補充水分和電解質，防止脫水。細菌感染則需在醫生指導下使用抗生素治療，同時注意寶寶的個人衛生，勤洗手，避免病從口入。
4. 過敏：寶寶可能對某些食物過敏，如牛奶、雞蛋等，過敏反應可表現為拉肚子。若懷疑寶寶食物過敏，需及時就醫，進行過敏原檢測。確定過敏原後，應避免寶寶接觸或食用相關食物，可在醫生指導下選擇合適的替代食物，保證寶寶營養均衡。
5. 乳糖不耐受：部分寶寶體內乳糖酶缺乏或活性不足，無法完全消化母乳或奶粉中的乳糖，從而引起拉肚子。對於乳糖不耐受寶寶，可在醫生建議下更換為無乳糖或低乳糖配方奶粉，或在餵奶前給寶寶服用乳糖酶，幫助消化乳糖。
寶寶拉肚子期間，要密切觀察其精神狀態、尿量、體溫等情況。若拉肚子症狀持續不緩解或出現脫水、精神萎靡等異常，應及時就醫。日常要注意寶寶飲食衛生，養成良好的飲食習慣，增強寶寶體質，預防拉肚子的發生。
