判斷是否宮外孕可通過症狀、體徵、超聲檢查、血 hCG 測定、腹腔鏡檢查等。
1. 症狀:宮外孕患者常有停經史,多有 6 - 8 周停經,但也有部分患者無明顯停經史。還會出現腹痛,常為一側下腹部隱痛或酸脹感,當發生輸卵管妊娠流產或破裂時,會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。陰道會出現不規則流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。
2. 體徵:盆腔檢查時,陰道後穹窿飽滿、有觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感。
3. 超聲檢查:是診斷宮外孕的重要方法,經陰道超聲檢查較經腹部超聲檢查準確性更高。若在宮腔內未見到妊娠囊,而在宮旁見到低回聲區,且有胎芽及原始心管搏動,可確診為宮外孕。
4. 血 hCG 測定:正常妊娠時,受精卵著床後不久,即可用放射免疫法測出受檢者血液中 hCG 水平升高。宮外孕時,血 hCG 水平較宮內妊娠低,且翻倍不良。
5. 腹腔鏡檢查:是診斷宮外孕的金標準,可直接觀察到病變部位及情況,同時還可在腹腔鏡下進行手術治療,但屬於有創檢查,費用較高,一般不作為首選。
日常生活中要注意保持良好的生活習慣,避免不潔性生活,減少盆腔炎等疾病的發生。若出現停經、腹痛、陰道流血等異常情況,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查,以便盡早明確診斷並採取相應的治療措施。