判斷小兒輪狀病毒腸炎是否脫水可從精神狀態、皮膚彈性、眼窩及前囟、尿量、口腔黏膜等方面入手等。
1. 精神狀態：若小兒精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷，提示可能存在較嚴重的脫水。因為脫水導致有效循環血量減少，影響腦部血液灌注，進而引起神經功能異常。而精神稍差、煩躁不安則可能是輕度脫水的表現。
2. 皮膚彈性：輕捏小兒腹部或上臂內側皮膚，然後松開。若皮膚回彈迅速，說明皮膚彈性良好，脫水可能性小；若回彈緩慢，甚至長時間不能恢復原狀，則提示有脫水情況，且回彈越慢脫水越嚴重。這是由於脫水時皮膚組織內水分減少，彈性下降。
3. 眼窩及前囟：眼窩凹陷、前囟凹陷是脫水的重要體徵。輕度脫水時，眼窩和前囟可能稍有凹陷；中度脫水時，凹陷較為明顯；重度脫水時，凹陷會非常顯著。因為脫水導致體內液體量減少，眼眶及前囟周圍組織水分缺失。
4. 尿量：小兒尿量明顯減少，甚至無尿，是脫水的重要表現。正常小兒排尿次數和尿量相對穩定，脫水時腎臟為了維持體內的水平衡，會減少尿液生成。輕度脫水時，尿量可能略少於正常；中度脫水時，尿量明顯減少；重度脫水時，可能數小時無尿。
5. 口腔黏膜：觀察小兒口腔黏膜，若黏膜乾燥、口唇乾裂，提示有脫水情況。脫水時口腔黏膜的水分也會相應減少，導致黏膜乾燥。
日常要密切關注小兒情況，一旦懷疑脫水應及時就醫。醫生會根據具體情況進行評估和診斷，必要時給予補液等治療，家長需積極配合醫生治療方案，確保小兒盡快恢復健康。
