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如何判斷是否得了急性胰腺炎

發佈時間:2025-06-16 12:09:02

判斷是否得了急性胰腺炎可從症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查、病史等方面入手。

1. 症狀:急性胰腺炎發作時,腹痛是最為突出的表現,多為突然發作的持續性劇烈疼痛,常位於上腹部偏左或正中位置,可向腰背部呈帶狀放射。部分患者伴有惡心、嘔吐症狀,嘔吐後腹痛並不緩解。還可能出現腹脹,嚴重時腹脹明顯且伴有呼吸困難。發熱也較為常見,多為中度發熱,若合併感染,體溫可能更高。

2. 體徵:醫生進行體格檢查時,上腹部有壓痛,嚴重時會出現反跳痛、肌緊張等腹膜炎體徵。部分患者可出現Grey - Turner徵,即腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑;或Cullen徵,即臍周皮膚出現藍色改變。

3. 實驗室檢查:血清澱粉酶在發病數小時開始升高,24小時達高峰,4 - 5天後逐漸降至正常;尿澱粉酶在發病24小時後開始升高,持續1 - 2周逐漸恢復正常。血清脂肪酶常在發病後24 - 72小時開始升高,持續7 - 10天,對就診較晚的患者診斷價值較大。血常規可見白細胞計數升高,C反應蛋白等炎症指標也會升高。

4. 影像學檢查:腹部超聲可初步觀察胰腺的形態、大小,有無腫大、滲出等情況,還能發現膽囊、膽管等有無結石等病變。CT檢查對急性胰腺炎的診斷、病情嚴重程度評估有重要價值,能清晰顯示胰腺的壞死範圍、滲出程度等。MRI對軟組織的分辨能力較強,在某些情況下也有助於診斷。

5. 病史:若患者有膽道疾病史,如膽結石、膽囊炎;或有大量飲酒史、暴飲暴食史;以及有高脂血症、甲狀旁腺功能亢進等代謝紊亂疾病史,患急性胰腺炎的風險會增加,結合症狀等有助於診斷。

日常生活中要保持健康的生活方式,規律飲食,避免暴飲暴食和大量飲酒,積極治療膽道疾病等基礎疾病。若出現疑似急性胰腺炎症狀,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行檢查和治療,以便盡早明確診斷並採取有效治療措施,防止病情惡化。

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