判斷上消化道出血是否停止可從症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查等方面入手。
1. 症狀:若患者不再有嘔血、黑便情況,且腹痛、腹脹等不適症狀明顯緩解,提示出血可能停止。比如原本頻繁嘔血,之後不再出現,黑便次數也逐漸減少直至消失,說明出血情況得到控制。
2. 體徵:生命體徵如血壓、心率逐漸平穩,不再有面色蒼白、四肢濕冷等休克表現,腹部壓痛、反跳痛減輕,提示出血停止可能性大。例如血壓從持續偏低回升至正常範圍,心率從快速逐漸恢復平穩。
3. 實驗室檢查:血常規中血紅蛋白、紅細胞計數不再進行性下降,網織紅細胞計數逐漸恢復正常,凝血功能指標正常,大便潛血試驗轉陰,都表明出血停止。
4. 影像學檢查:通過CT血管造影、選擇性動脈造影等檢查,未發現造影劑外溢等出血跡象,可輔助判斷出血停止。
5. 內鏡檢查:直接觀察消化道內情況,若未發現活動性出血,如無滲血、噴血等表現,可確定出血停止。
日常生活中,即便判斷出血停止,也需注意飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,以防再次引發消化道出血。同時,要嚴格按照醫生囑咐定期復查,及時瞭解身體恢復情況,若有異常應及時就醫。