ERCP的注意事項包括術前準備、術中配合、術後護理、併發症的觀察及處理、飲食注意等。
1.術前準備:
完善相關檢查,如血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖等,以評估患者的身體狀況,確保手術安全。
禁食禁飲,通常術前6-8小時開始禁食,2小時開始禁飲,以防止術中嘔吐引起誤吸。
告知患者手術的目的、過程、風險及注意事項,緩解患者的緊張情緒,使其積極配合手術。
2.術中配合:
患者應採取合適的體位,通常為俯臥位或左側臥位,以利於手術操作。
配合醫生進行操作,如吞咽導管、保持呼吸平穩等。
密切觀察患者的生命體徵,如血壓、心率、呼吸等,如有異常應及時告知醫生。
3.術後護理:
術後患者應臥床休息,避免劇烈運動。
密切觀察患者的生命體徵、腹部症狀及體徵,如有腹痛、發熱、黃疸等異常情況,應及時通知醫生。
保持鼻膽管或膽道支架的通暢,避免扭曲、堵塞。
4.併發症的觀察及處理:
出血:觀察患者有無嘔血、黑便、血壓下降等情況,如有出血應及時止血治療。
穿孔:觀察患者有無腹痛加劇、腹膜炎體徵等情況,如有穿孔應及時手術治療。
感染:觀察患者有無發熱、寒戰等情況,如有感染應及時使用抗生素治療。
胰腺炎:觀察患者有無腹痛、惡心、嘔吐、血澱粉酶升高等情況,如有胰腺炎應及時禁食、胃腸減壓、使用抑制胰腺分泌的藥物等治療。
5.飲食注意:
術後禁食24小時,待澱粉酶正常、無腹痛等症狀後,可逐漸進食低脂、易消化的食物,如米湯、藕粉等,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。
逐漸增加飲食量,避免暴飲暴食,保持飲食規律。
ERCP是一項有創操作,患者在術前、術中、術後都需要嚴格按照醫生的要求進行準備和護理,以確保手術的順利進行和術後的恢復。如果患者在術後出現任何不適,應及時就醫。