判斷是否為腰肌勞損可從症狀表現、病史、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方面入手。
1. 症狀表現：腰肌勞損患者通常會出現腰部反復發作的疼痛，疼痛多為酸痛或脹痛，勞累時加重，休息後緩解。疼痛部位主要在腰骶部兩側的肌肉，有時可向臀部放射。部分患者在早晨起床時症狀較輕，活動後稍有緩解，但長時間活動或勞累後疼痛又會加劇，還可能伴有腰部肌肉僵硬感。
2. 病史：有長期彎腰工作、久坐、腰部過度負重、反復腰部扭傷等經歷，這些因素容易導致腰部肌肉慢性損傷，增加腰肌勞損的發病幾率。比如辦公室職員長期伏案工作，建築工人經常搬運重物等職業人群，都屬於高發群體。
3. 體格檢查：醫生進行體格檢查時，可發現腰部肌肉有壓痛，尤其是在竪脊肌、臀中肌等部位。有時還能觸及肌肉緊張或硬結。直腿抬高試驗一般為陰性，以此可與腰椎間盤突出症等疾病相鑒別。
4. 影像學檢查：X線檢查通常無明顯異常，可排除腰椎骨質結構的病變。CT或MRI檢查也多無特異性改變，但能幫助排除腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等其他可能導致腰部疼痛的疾病。
5. 實驗室檢查：血常規、血沈、C反應蛋白等實驗室檢查一般正常，可用於排除風濕性關節炎、強直性脊柱炎等全身性疾病引起的腰部疼痛。
若懷疑是腰肌勞損，應及時就醫明確診斷。日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免腰部過度勞累和受寒，適當進行腰部肌肉鍛鍊，如小飛燕、五點支撐法等。若確診，需遵循醫生的治療建議，按時用藥、接受康復治療等。
