判斷是否骨不連可通過症狀、影像學檢查、骨掃描、實驗室檢查、組織活檢等。
1. 症狀:骨折部位在正常愈合時間後仍有疼痛、壓痛,活動時疼痛加劇,肢體無法正常負重和活動,局部可能有異常活動,即骨折斷端在非關節部位出現類似關節的異常活動,還可能有畸形,因骨折未愈合,肢體形態可能出現改變。
2. 影像學檢查:X線是常用方法,能顯示骨折斷端間隙增寬、骨痂生長少或無骨痂,斷端骨質萎縮、硬化等表現;CT能更清晰地觀察骨折斷端的細節,如骨皮質的連續性、骨小梁的情況等,對於複雜骨折的診斷更有優勢;MRI對軟組織和骨髓的分辨能力強,可判斷周圍軟組織情況及骨髓腔內有無病變,輔助診斷骨不連。
3. 骨掃描:通過注射放射性核素,利用儀器檢測其在骨骼內的分布情況。骨不連部位由於代謝異常,會出現放射性濃聚或稀疏的表現,有助於發現潛在的骨不連病灶,尤其適用於早期診斷和難以通過常規影像學確診的情況。
4. 實驗室檢查:血常規、C反應蛋白、血沈等指標可反映身體有無炎症,若這些指標異常升高,可能提示存在感染性骨不連;另外,檢測鈣、磷、鹼性磷酸酶等與骨代謝相關的指標,有助於瞭解骨愈合的代謝狀態,輔助判斷骨不連的原因。
5. 組織活檢:在其他檢查難以明確診斷時,可通過手術獲取骨折斷端的組織進行病理檢查,明確是否存在感染、腫瘤等特殊病變導致骨不連,為後續治療提供準確依據。
若懷疑骨不連,應及時就醫,積極配合醫生進行全面檢查,以明確診斷。診斷後需嚴格遵循醫生制定的治療方案,按時復查,日常注意保護骨折部位,避免二次損傷,合理飲食,保證營養均衡,促進骨骼健康。