判斷是否為腰肌勞損可從症狀表現、病史、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方面入手。
1. 症狀表現：腰肌勞損常見症狀為腰部反復發作的疼痛，多為酸痛或脹痛，勞累時加重，休息後緩解。疼痛部位主要在腰骶部兩側肌肉，有時可向臀部放射。部分患者還會感到腰部肌肉僵硬，活動受限，尤其在長時間彎腰、久坐或久站後症狀明顯，適當活動或按摩後可稍有減輕。
2. 病史：有長期腰部負重、勞累工作史，如經常彎腰搬重物、長時間伏案工作、從事重體力勞動等。或有腰部急性扭傷後未徹底治癒，反復損傷的經歷，這些情況都增加了腰肌勞損的發病風險。
3. 體格檢查：醫生在體格檢查時，可發現腰部肌肉有壓痛，壓痛點多在骶棘肌、髂嵴後部等部位。有時還能觸及緊張或硬結的肌肉條索。直腿抬高試驗一般為陰性，以此可與腰椎間盤突出症等疾病相鑒別。
4. 影像學檢查：X線檢查通常無明顯異常，可排除腰椎骨質結構的病變。CT或MRI檢查主要用於排除腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等其他可能導致腰部疼痛的疾病，若檢查結果正常，而症狀符合腰肌勞損表現，則有助於診斷。
5. 實驗室檢查：血常規、血沈、C反應蛋白等實驗室檢查一般無異常，可幫助排除風濕性疾病、感染性疾病等引起的腰部疼痛。
若懷疑是腰肌勞損，應注意休息，避免腰部過度勞累和受寒。工作中定時起身活動，進行腰部伸展運動。疼痛嚴重時需及時就醫，遵醫囑進行治療，如採用物理治療、藥物治療等方法，以緩解症狀，促進恢復。
